Top.Mail.Ru
Статьи Институт Супервизии и Групповой терапии

Право начать! Из исповеди начинающего практического психолога. Часть 2

ГЛАВА 2. Первый опыт психологического консультирования (пример практического кейса из личного опыта автора)

2.1. Первая встреча с клиентом. Мотивы. Представления. Ожидания

В свою бытность, когда я мечтал о психологии, как о своей профессии, у меня были разные представления. Мне виделось это так: полутёмный кабинет в классическом стиле, я сижу в глубоком кресле с «ушками», мой клиент комфортно разместился на диване, и рассказывает мне свои истории наполненные переживаниями и болью. Всё спокойно и размеренно, я знаю, чем помочь моему клиенту и какой дать ему совет. После нескольких сеансов, он уходит от меня удовлетворённый и искренне благодарный.

Мой прежний вид деятельности был связан общением с людьми, в том числе и с коллегами по работе. Даже когда я, на разных этапах своей карьеры становился руководителем, сослуживцы любили заходить ко мне, так сказать, для психологической разгрузки. Времени у меня было мало, но мне было интересно слушать их, давать им разные советы или просто говорить слова утешения и поддержки. Вот так мои представления и мой жизненный опыт привели меня в психологию.

Теоретические и практические знания, которые я начал получать в институте (переподготовка на психолога-консультанта), стали больше и больше подогревать мой интерес к данной профессии. Уже в середине учебного процесса, у меня появилось сильное желание начать консультировать. Хорошей мотивацией для этого была стажировка в малых и больших группах, которая как раз началась в это время в учебном процессе. Главный вопрос, который я задавал себе на тот момент: «Где найти клиента?». Я понимал, что у меня нет опыта, никто из моих знакомых серьёзно меня не воспринимает как психолога. Соответственно, найти клиента будет очень сложно. Тем не менее, я зарегистрировался на разных профессиональных сайтах, предоставляющих подобные услуги, изготовил визитные карточки и раздавал их по случаю. Сказать, что время ожидания первого клиента тяжёлое, значит не сказать ничего. В течение всего этого периода я испытал разно полярные чувства: восторг и наслаждение, надежду и возбуждение, уверенность в себе, эйфорию и воодушевление, беспокойство и смятение, отчуждение и грусть, подавленность и апатию. И только сообщение по телефону из нашего института изменило моё безнадёжное состояние. Мне предлагалось взять клиента для проведения психологического консультирования. В это время я находился в Торговом Центре, но мне было уже не до покупок. Я полностью погрузился в своего клиента. Из сообщения было известно лишь то, что это мужчина и зовут его Олег (имя изменено). Какой образ данного клиента я себе рисовал в тот момент?

«22-35 лет, интеллектуал, с небольшой бородкой, с запросом на сложные взаимоотношения с женой или коллегами, а может с трудностями продвижения в профессиональной сфере».

Мне всё нравилось. Я готов был начать хоть завтра, но по организационным моментам наша встреча должна была состояться только через две недели. И снова долгие дни ожидания, наполненные гаммой чувств и вопросов.

Когда поезд, в котором я ехал, прибыл на нужную мне станцию метро «Китай-город», я невольно стал обращать своё внимание на людей мужского пола, идущих на выход. Каждый из них мог быть клиентом, с которым у меня предстояла встреча. В какой-то момент мне даже стало смешно, потому что это была бессмысленная затея – ведь такое количество людей, и не факт что он приедет на метро. Но, тем не менее, я продолжал искать в толпе своего клиента. Мне представлялось, как он идёт, о чём он думает и размышляет. В этот момент я испытывал разные чувства: волнение, беспокойство, воодушевление и сопричастность. На место нашей встречи, я прибыл раньше. У меня оставалось ещё 20 минут до назначенного времени. Я стоял у окна, пил свежезаваренный чай и искал глазами, среди прохожих, своего первого клиента.

2.2. Опыт первых встреч с клиентом

Я ждал своего клиента. Услышав звук открывшейся двери в соседнем помещении, я подумал: «Это, он». И направился к нему. Перед тем как увидеть его, у меня в голове промелькнул вопрос: «Интересно, как он выглядит?».

И вот, передо мной стоял молодой человек, высокого роста, плотного телосложения с хмурым лицом. Своей одеждой, манерой поведения, короткой и прямой стрижкой он напоминал мне человека из какой-то бандитской группировки. Я даже был немного удивлён, что люди такого плана обращаются за психологической помощью.

Очевидно, мои первые представления о клиенте полностью не оправдались. Но у меня не возникло чувств разочарования, а, наоборот появился интерес. Мы прошли с ним в кабинет. Он растерянно остановился и стал искать место, куда можно «притулиться». Я предложил ему присесть и показал на кресло.

Это была моя первая встреча с настоящим клиентом! Я тревожился. В голове мелькали разные планы проведения сессии, и все они были непохожими. Беседу начал я, с разъяснения организационных моментов. Естественно я волновался, и у меня всё время в голове крутился вопрос: «Что говорить дальше?». Сегодня, я понимаю, что в тот момент очень мало времени уделил Контракту. Нужно было спокойно и тщательно довести до клиента все правила, обсудить нюансы и, только потом, переходить к запросу. Тогда у меня был страх, что 50 минут пролетят быстро, и я не смогу помочь человеку. После своей короткой вводной части, я спросил: «Что привело вас к психологу?». Он ответил: «Не вижу смысла своей жизни. У меня было два варианта: выкинуться из окна или пойти к психологу».

В дальнейшей беседе, Олег поделился тем, что долгое время употреблял спиртные напитки и даже принимал наркотики, вёл беспорядочный образ жизни, затем находился на реабилитации и многое другое.

Вот что, на мой взгляд, удивительно и любопытно. До этой первой встречи, я долго и тщательно рисовал портрет своего потенциального клиента. Естественно, я представлял себе - с какой категорией людей и запросов я буду работать, а с кем пока не готов. В числе тех, с кем я пока не готов работать были: зависимые, употребляющие алкоголь или наркотические средства, больные онкологическими заболеваниями и суициденты.

И вот, пожалуйста - мой первый и долгожданный клиент, повествуя всё о себе, обозначает свои пристрастия. Я очень хорошо помню свои чувства, и соматический резонанс (отклики моего тела) в тот момент, когда он всё это рассказывал. Меня периодически бросало в жар, я чувствовал растерянность, перепуганность, нерешительность и смятение. В какой-то момент, я ощутил состояние «белого листа» - забыл, чему нас учили и теорию, которую знал. По окончании сессии, у меня даже родился в голове образ того, на что это было похоже: «Осенний тихий вечер. Я медленно прогуливаюсь по Хитровской площади. Неожиданно, неизвестный человек, обращаясь ко мне, просит зайти в Психологический центр и срочно помочь одному человеку. И вот я сижу перед этим человеком и слушаю историю его непростой и запутанной жизни. Конечно, мне не хотелось показывать ему свою беспомощность (я же обещал помочь), поэтому периодически контролирую и анализирую себя и своё тело, дабы не испортить его первое впечатление.

Хочу отметить, что в какой-то степени мне повезло с клиентом. Несмотря на то, что встреча не только для меня, но и для него тоже была первой, он охотно рассказывал о себе. Практически всю сессию Олег сидел с серьёзным лицом. Улыбался только тогда, когда повествовал о своих поступках, за которые ему, наверное, было стыдно. Для первого раза, как мне показалось, он был откровенен, хотя и не углублялся в подробности своей жизни. Говорил просто, без эмоций. Редко менял позы рук и ног. Одна из поз ног (соединённые вмести пятки) мне почему-то запомнилась больше всего.

Сейчас он сознательно не хочет возвращаться к вредным привычкам, но и смысла в своей жизни не видит. Считает себя хуже сорняка. Круг общения у него не изменился, среди своих товарищей чувствует себя инвалидом, так как не пьёт и не курит. Также он испытывает чувство вины перед родителями, потому что считает - не оправдал их надежд.

Анамнез (закавычена прямая речь клиента):

В семье Олег рос один. Папа и мама не страдают вредными привычками. Не смотря на непростые и тяжёлые времена, они смогли проявить заботу и внимание. В детстве он хотел заниматься футболом, но родители настояли на плавании и теннисе. Клиент, конечно, занимался этими видами спорта, но удовольствия они ему не приносили. Делал он всё машинально и безэмоционально. «Главное чтобы родители были довольны». Где-то в седьмом классе ему такой образ жизни надоел. Он перестал ходить на теннис и плавание, забросил учёбу, начал пить, курить и пропадать с друзьями. Для клиента было очень тяжело вспоминать эти дни, так как ему было обидно за родителей. Считает, что из-за него у них поседели волосы. Несмотря на обстоятельства, указанные выше, преподаватели его любили. По окончании школы, он даже пытался учиться в МАДИ. На первое сентября пришёл в «костюмчике», «весь такой прилежный», но через неделю вернулся к старым привычкам. Ему пришлось уйти из института. Затем родители устроили его в полицию. У него появилась надежда, что он сейчас займётся интересным делом, будет помогать людям. Проработав какое-то время, он понял, что это не то, что он ожидал. Коллектив был с низким интеллектом, да и о помощи людям речь не шла. Параллельно, он заводил отношения с девушками, но они были не долгосрочными. Сейчас у клиента есть гражданская жена, живёт он с ней уже 5 лет. Официально регистрироваться пока не хочет. Она для него вторая женщина, после матери. Детей не любит и не хочет. Считает, что детей надо обеспечивать, а он в данный момент не в состоянии это делать. Любить детей должна мать, а от отца - деньги, считает он. В последнее время клиент работает в системе ЖКХ, куда устроили его родители. Ему эта работа не нравиться, но жить как-то надо. И чем ближе наступление зимы (снега), тем тревожнее у него на душе.

В процессе рассказа клиента, у меня периодически возникало желание поддержать его, поэтому практически все мои интервенции в этой сессии были направлены на поиск его внутренних ресурсов, на не обесценивание тех достижений, которые у него есть на сегодняшний день.

Время приближалось к концу нашей встречи. Я тревожился, но уже не так, как в начале сессии. Был рад, что моя первая, настоящая сессия - состоялась. Конечно, будет много вопросов, переживаний, сомнений и разных предположений, но шаг сделан.

2.3. Психологический анализ первого опыта работы с клиентом

Прошло три месяца, с моей первой встречи с Олегом. К великому сожалению, у нас получилось с ним всего три сессии. После он прекратил посещать консультации. Я часто вспоминаю его, думаю о том, почему он перестал ходить и что сейчас происходит в его жизни. Неоднократно писал ему сообщения, но пока он так и не ответил.

Выше я уже описывал волну своих чувств, которые меня настигали в процессе первой сессии, поэтому повторяться не буду. Хочу остановиться на своих мыслях, гипотезах и предположениях. Несомненно, большой вклад в формировании этих мыслей, гипотез и предположений, сыграли супервизии, на которых я докладывал о своём первом опыте работы.

На мой взгляд, эта история началась в тот момент, когда я получил от нашего центра информацию о потенциальном клиенте. Уже тогда начал мысленно рисовать его портрет и выстраивать шаги ведения сессии. В моём представлении, он был «положительным героем», поэтому я не думал и даже не был готов работать с человеком, имевшим зависимости (алкоголь и наркотики).

Те эмоции и чувства, которые я испытал в контрпереносе, когда увидел его в первый раз, и были главной характерной проблемой моего клиента. Родители, прежде всего его мама, не видят в нём того, кого они хотели бы видеть. С раннего детства они принимали активное участие в его воспитании, но делали это, не учитывая интересов Олега. Он хотел заниматься футболом, а они видели его пловцом и теннисистом. Клиент увлекался автомобилями, а они заставили его пойти работать в полицию, а после в систему ЖКХ. И это только то, что успел рассказать мне клиент во время первой встречи. Потеря интереса к жизни начала проявляться у клиента уже в подростковый период. В том возрасте, когда бунтарство и попытка выразить себя любыми способами проявляется особенно. Я спрашивал его: «Когда вы в последний раз, плакали по-настоящему?». Он отвечал: «В седьмом классе. Я хотел пойти гулять (пить) с ребятами, а мама меня не отпустила. Тогда я громко орал и рыдал». Очевидно, что неоправданность чьих-то ожиданий и надежд преследуют его всю жизнь.

Анализируя свои чувства и отклики моего тела во время первой сессии, можно построить гипотезу о том, что хотел клиент от этой встречи. Я помню, как периодически меня бросало в жар, как я пытался найти в своей голове некий инструмент или применить какую-то технику, чтобы помочь ему. То есть находился в поиске некого «костыля» для себя, порой забывая про клиента. Олегу 30 лет, и все эти годы, «бродя по белу свету», сознательно или бессознательно искал человека, который его просто внимательно выслушает, поймёт и примет таким, какой он есть. И вот он пришёл на встречу со мной в надежде, что именно я - этот человек. Сейчас, осознавая это, могу сказать, что мне необходимо было просто слушать его, слушать внимательно, проявляя интерес и симпатию. Мои попытки постоянного поиска «костыля», несомненно, внесли некую смуту и тревожность в сам процесс, что естественным образом повлияло на наш контакт.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Подводя итоги моего первого опыта работы с клиентом, хотелось отметить следующее. Проведённые три встречи с первым клиентом, показали, что в современных условиях, человек всё чаще сталкивается с чувствами непонимания и разобщённости с окружающим миром. Одиночество плотно вошло в жизнь человека, с методичностью поражая всё больше и больше людей. Заразившись им, сложно выбраться из него самостоятельно. И в этом смысле, психологическая помощь будет востребована всегда. Актуальность данного исследования подтверждена тем фактом, что важным и значимым моментом является теоретический и эмпирический анализ представлений о процессе психологического консультирования, особенно в начале пути психологической практики специалиста. Изучив современную отечественную и зарубежную литературу по психологическому консультированию можно сказать, что, несмотря на разность подходов, мнений, школ и теорий есть общий фундамент знаний, который должен освоить начинающий психолог и периодически его надстраивать с помощью новых учений, собственного опыта консультирования, супервизии и личной терапии.

Название моей дипломной работы начинается со слов «Право начать!». Я дал себе это право и в связи с этим испытываю чувства восторга, наслаждения, надежды и уверенности в себе.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Дж. Бьюдженталь. Искусство психотерапевта. 3-е международное издание.

2. Карл Роджерс. Консультирование и психотерапия.

3. Р. Кочюнас. Основы психологического консультирования.

4. Р. Нельсон-Джоунс. Теория и практика консультирования.

5. Макарова Е.Ю. Представление о психологическом консультировании у разных социальных групп.

6. Ролло Мэй. Искусство психологического консультирования.

7. Камалетдинова З.Ф. Психологическое консультирование: когнетивно-поведеньческий подход.

8. Андрей Владимирович И. Основные принципы работы психолога- консультанта гуманистической ориентации.

9. Blocher D.H. Developmental Counseling.

10. Bramer L.M., Shostrom E.L. Therapeutic Psychology: Fundamentals of Counseling and Psychotherapy.

11. Burks H.M., Steffire B. Theories of Counseling.

12. George R.L., Cristiane T.S. Counseling: Theory and Practice.

13. Gilliland B.E., James R.K., Bowman J.T. Theories and Strategies in Counseling and Psychotherapy.

14. May R. The Art of Counseling.

15. Myers R.A., Layton W.C., Morgan H.H. The Counseling Psychologist.

16. Аарон Т. Бек. Когнитивная психотерапия.

17. Buber M. Between Man and Man.

18. Wolberg L.R. The Technique of Psychotherapy.

19. Storr A. The Art of Psychotherapy.

20. Egan G. The Skilled Helper: A Model for Systematic Helping and Interpersonal Relating.